Psoriáza na nohách je kožná porucha, pri ktorej sa na určitých častiach končatín objavujú svrbivé papuly, škvrny alebo pustuly. Časom rastú a spájajú sa do plakov. Táto choroba je nevyliečiteľná a chronická. Dobre navrhnutá komplexná terapia pomáha rýchlo zmierniť príznaky psoriázy na nohách. Preto, aby ste dosiahli stabilnú remisiu (úplné alebo čiastočné vyčistenie pokožky od prvkov vyrážky), nemali by ste si predpisovať liečbu sami.
Príčiny patológie
Vedci zatiaľ neprišli na to, prečo sa psoriáza objavuje na chodidlách a iných častiach tela. Mnoho vedcov spája psoriatickú kožnú vyrážku s genetickou poruchou v bunkách epidermis a následnou nadmernou aktivitou imunitného systému. Tento patologický stav sa vyskytuje nasledovne:
- V dôsledku dysfunkcie pokožky keratinocyty (tvoria 90% buniek epidermis) nemajú čas dozrieť, ale súčasne sa rýchlo množia, čo vedie k zmene štruktúry jednotlivých oblastí koža.
- V reakcii na takéto zlyhanie imunita tela vysiela T-lymfocyty (zabíjajúce bunky) a makrofágy (jedlé bunky), aby zničili nezrelé a patologicky zmenené keratinocyty.
- V dôsledku akumulácie veľkého počtu imunitných buniek a keratinocytov v horných vrstvách epidermis koža rastie a začína sa odlupovať. Žiadne lieky nemôžu pomôcť úplne normalizovať funkcie obnovy pokožky.
Progresiu psoriázy na nohách uľahčuje bakteriálna infekcia, ktorá môže preniknúť pokožkou cez malé škrabance, ako aj narušené hormonálne pozadie, kontaktná alergická dermatitída a množstvo ďalších vonkajších faktorov.
Ako vyzerá psoriáza na nohách, v závislosti od typu ochorenia
Psoriatické lézie na chodidlách a kolenách na nohách môžu vyzerať u každého človeka inak. Tento faktor sa vysvetľuje cyklickým priebehom ochorenia. Okrem toho sa na koži nôh môže vyvinúť jedna alebo niekoľko foriem psoriázy, vrátane palmárno-plantárnej, bežnej (vulgárnej), v tvare slzy, bodkovanej a tiež nechtovej a kĺbovej psoriázy.
Psoriáza nôh a chodidiel
Prvky psoriatickej vyrážky môžu byť lokalizované na rôznych častiach pokožky nôh:
- na kolenách;
- na holene;
- na podpätkoch;
- v stehnách.
Psoriáza na dolnej časti nohy, chodidle, kolennom kĺbe a vnútornej strane stehna začína výskytom jednotlivých červených papuliek a silným svrbením (typickým pre bodovú a vulgárnu formu ochorenia) alebo s malými škvrnami ružovej a purpurovej farby ( so psoriázou v tvare slzy).
V prvom prípade prvky vyrážky mierne vyčnievajú nad povrch pokožky, líšia sa hustotou a majú vrchol so striebristou stupnicou, ktorý sa pri zoškrabaní nechtom odlupuje. V priebehu času sa papuly zvyšujú a tie, ktoré sú blízko seba, sa spájajú do jedného plaku. Výsledkom je, že úplne pokrývajú pokožku kolien alebo pokrývajú pevné oblasti pokožky od kolien po chodidlá. Na povrchu plakov sa objavuje odlupovanie.
V počiatočnom štádiu prvky psoriatickej vyrážky v tvare slzy postihujú celú kožu nôh rovnakým typom malej vyrážky. Potom sa v dôsledku progresie ochorenia jednotlivé škvrny spájajú do skupín a pokrývajú veľké časti pokožky na nohách. Takéto psoriatické lézie sa zriedka vyskytujú na pätách.
Palmar-plantárna psoriáza sa často vyvíja na chodidle. Prvky vyrážky sa tvoria na zapálenej koži chodidiel vo forme malých škvŕn a pustúl s jasnými hranicami a žltým sterilným obsahom. Ak sa pustuly na nohách otvoria, tekutina z nich vytečie, vyschne a vytvorí žltkastú kôru, vredy pod ňou tiež vyschnú.
Pustuly, ktoré neprasknú, sa pokryjú suchými šupinami. Postupne sa zvyšujú a spájajú do skupín, šupinatá vrstva začína silne napínať pokožku, čo spôsobuje nepohodlie pri chôdzi. Koža okolo plakov je hrubá a suchá, popraskaná. Prostredníctvom takýchto trhlín zvyčajne infekcia preniká do hlbokých vrstiev dermis, po ktorých začne plač a rozpad pokožky.
Psoriatická artritída
Plaková psoriáza nôh vo väčšine prípadov spôsobuje psoriatické poškodenie kĺbov. Táto artritída je rozdelená do 5 typov:
- Symetrický - súčasný zápal spárovaných kĺbov kolien, bedrovej oblasti, členkov alebo chodidiel.
- Asymetrické - patologické zmeny súčasne postihujú veľké aj malé kĺby, napríklad kĺby jedného kolena a kĺby prstov na nohách.
- Zápal distálnych kĺbov - malé kĺby na prstoch bližšie k nechtom napučiavajú.
- Spondylóza - artritída postihuje lumbosakrálnu chrbticu, čo má za následok bolesť bedier a dolných končatín.
- Deformujúca artritída je zriedkavá zápalová patológia, pri ktorej sú malé kĺby prstov úplne zničené.
Koža nad opuchnutými kĺbmi napučí, zmení sa na purpurovo-modrú a bude horúca.
Poškodenie nechtových platničiek
Psoriatické poškodenie nechtov sa vyskytuje na pozadí:
- psoriatická artritída v 80-90% prípadov;
- vulgárna alebo pustulárna psoriáza v 50-60% prípadov.
V 5-10% klinických prípadov je psoriáza nechtov na nohách primárna, to znamená, že sa objavuje sama osebe, nepredchádzajú jej psoriatické lézie kĺbov alebo kože nôh.
Spočiatku bežná psoriáza na chodidlách alebo psoriatický zápal distálnych kĺbov prstov spôsobuje patologické zmeny na koži periunguálnej oblasti. Potom sa patológia rozšíri na nechtové lôžko alebo ovplyvní nechtovú platničku, ktorá na ňom leží. Dochádza k deformácii nechtu - tvorbe preliačin, priečnych čiar - a k zafarbeniu platničky.
Podobné príznaky psoriázy u žien sa v mladosti zriedka pozorujú, najčastejšie sa choroba vyskytuje u mladých mužov. V starobe postihuje psoriatické poškodenie nechtov rovnako ženy aj mužov.
Fázy postupu
Psoriáza na dolných končatinách, ak nie je liečená, prechádza 3 fázami vývoja:
- počiatočné;
- progresívne;
- stacionárne.
Potom sa patologické zmeny pozastavia, začne fáza remisie. Bez preventívnej liečby sa choroba v priebehu času obnoví.
Manifestácia počiatočného štádia ochorenia na nohách je charakterizovaná tvorbou malej jedinej vyrážky vo forme škvŕn, papúl alebo pustúl. Najprv sa to môže vyskytnúť na ohyboch oboch kolien nôh naraz. Prvky vyrážky sú červené alebo ružové, potom sú ich vrcholy pokryté bielymi šupinami. Počiatočná fáza psoriázy trvá asi 3 týždne. Počas tejto doby sa papuly alebo pustuly zväčšujú a spájajú sa do skupín.
Počiatočnú fázu psoriázy je možné zastaviť, ak urýchlene vyhľadáte pomoc špecialistu. Ľudia však častejšie ignorujú symptómy prejavu choroby, a preto sa psoriáza naďalej rozvíja. V progresívnom štádiu sa zvyšuje počet psoriatických plakov na koži nôh, tie, ktoré sú blízko seba, sa spájajú do „parafínových jazier" rôznych tvarov a veľkostí. Psoriáza na prstoch na nohách vedie k zápalu a deskvamácii periunguálneho tkaniva a poškodeniu nechtov.
Pre progresívne obdobie je charakteristický Kebnerov fenomén, keď sa na zahojenej koži, napríklad po reze alebo škrabanci, vytvorí psoriatická vyrážka.
V stacionárnom štádiu sa psoriáza chodidiel a iných oblastí pokožky nôh stále prejavuje ako závažné svrbenie a odlupovanie. Nové prvky vyrážky sa však už neobjavujú a plaky prestávajú rásť. Okolo nich nie je žiadny zápalový okraj; na jeho mieste sa objavujú suché šupiny. Ak sa liečba v tomto štádiu zastaví, exacerbácia ochorenia začne znova. V opačnom prípade sa psoriatické plaky prestanú odlupovať, niektoré z nich úplne zmiznú, niektoré sa len rozjasnia - začína fáza remisie.
Ako liečiť psoriázu na nohách
Liečebný režim pre psoriázu na nohách je zostavený pre každého pacienta zvlášť, pričom sa berie do úvahy umiestnenie vyrážky, forma ochorenia, štádium progresie a množstvo ďalších faktorov. Je nebezpečné nezávisle vymýšľať liečbu tejto choroby, pretože môžu nastať komplikácie vo forme rozsiahlych kožných lézií, zápalu kĺbov až po ich zničenie a pridanie bakteriálnej (stafylokokovej, streptokokovej) infekcie.
Lieky
Po prvé, ložiská psoriázy sú ovplyvnené nehormonálnymi masťami:
- decht, naftalán - masti zmierňujú zápal, sú antiseptiká, ale mali by sa používať iba podľa pokynov lekára, pretože majú vážne kontraindikácie.
- sírovo -salicylová masť, kyselina salicylová - odkazujú na keratolytické činidlá (ničia stratum corneum). Majú exfoliačný účinok a pomáhajú plakom rozpustiť sa.
- masti, ktoré obsahujú solidol, zmäkčujú pokožku nôh, majú regeneračný účinok.
- masti, ktoré obsahujú aktívnu formu vitamínu D3, spomaľujú proces delenia buniek, čím znižujú zápal a odlupovanie pokožky na nohách.
Ak nehormonálne lieky nepomáhajú zastaviť psoriázu na nohách, potom sú predpísané kortikosteroidné masti, ktoré sú rozdelené na:
- Slabé aktívne - finančné prostriedky pôsobia na povrch pokožky, vhodné pre počiatočné štádium psoriázy. Niektoré masti z tejto skupiny sú schválené na použitie pre deti, tehotné a dojčiace ženy.
- Stredne aktívny - predpísaný na liečbu psoriázy na hrubých oblastiach pokožky nôh, najmä na kolenách a chodidlách.
- Silne aktívny - predpísaný, ak masti strednej triedy nemôžu zastaviť nárast psoriatických plakov na koži nôh.
Ak nepomáha žiadna masť zo psoriázy, potom v štádiu progresie ochorenia sú pilulky predpísané súčasne s externými liekmi na:
- potlačenie aktivity imunitných buniek;
- predchádzanie proliferácii epidermálnych buniek;
- tiež užívajú retinoidy - deriváty vitamínu A, potrebné na obnovu epidermálnych buniek.
Ako sa zbaviť psoriázy na nohách domácimi metódami
Ľudové lieky na psoriázu sú lieky na vonkajšie aj vnútorné použitie, ale pri liečbe by sa mali používať rovnako opatrne ako lieky.
Otázky, ako definitívne vyliečiť psoriázu doma, stále nie sú zodpovedané. Niektoré domáce recepty pomáhajú dlhodobo odstrániť symptómy ochorenia, ale nie ich úplne zbaviť.
Masť na exacerbáciu
Zloženie:
- nerafinovaný slnečnicový olej - 1 liter;
- celandínová bylina - 50 g;
- korene elecampanu - 50 g;
- kyselina acetylsalicylová - 50 tab.
Ako pripraviť: tablety a bylinky rozomlejte pomocou mlynčeka na kávu, výsledný prášok nalejte do rastlinného oleja a dôkladne premiešajte. Nechajte 30 dní na teplom a tmavom mieste vylúhovať. Počas tohto obdobia by sa zmes mala zahrievať každé 3 dni v parnom kúpeli za stáleho miešania, ale nie do varu.
Spôsob použitia: preceďte liek, vzniknutú tekutinu zmiešajte s vazelínou (3: 1), aplikujte 3 -krát denne na psoriatické plaky.
Masť, ktorá zmierňuje príznaky za 10 dní
Zloženie:
- brezový decht - 150 g;
- lekárenský alkohol - 150 mg;
- gáforový olej - 75 mg;
- kuracie žĺtok - 3 ks.
Ako variť: žĺtky rozšľahajte v smaltovanej nádobe, postupne pridávajte gáfor, potom decht a alkohol. Uchovávajte masť na tmavom mieste.
Ako používať: Naneste gázovým tampónom na zapálenú pokožku nôh. Po troch dňoch musíte nohy umyť teplou vodou s penou z dechtového mydla, odstrániť vlhkosť a znova natrieť masťou na 3 dni. Ak sa choroba nezačne, postup sa opakuje znova, po ktorom sa koža vyčistí.
Počas obdobia liečby domácimi masťami je veľmi dôležité zachovať imunitu tela. Za týmto účelom sa môže 1 lyžička užívať perorálne denne. rakytníkový olej.
Diéta
Správna výživa je jednou z podmienok účinnej liečby psoriázy nielen na nohách, ale aj na iných častiach tela. Lekárski vedci dospeli k záveru, že alergický faktor prispieva k progresii všetkých foriem psoriázy, takže alergénne potraviny by mali byť z ponuky vylúčené predovšetkým:
- kuracie vajcia;
- morské plody;
- prírodný med;
- čokoláda, kakao;
- hrozno;
- jahňacie;
- bravčové mäso;
- kuracie mäso;
- alkohol.
V tomto období je veľmi dôležité vzdať sa sladkých, korenených, príliš slaných a údených jedál - spomaľujú metabolizmus v tele. V ponuke by mali byť mliečne výrobky, riečne ryby, obilniny, pečené jablká, rastlinné oleje, zelený hrášok, mrkva.
Úplné hladovanie pri psoriáze, keď človek pije iba jednu vodu, je kontraindikované.
Počas exacerbácie psoriázy na nohách lekári odporúčajú usporiadať pôstny deň raz týždenne, napríklad jesť iba jablká, kefír alebo varené riečne ryby.
Fyzioterapia
Odpoveď na otázku, ako liečiť psoriázu na nohe pomocou fyzioterapie, je pomerne rozsiahla. Na tento účel lekári predpisujú:
- Ultrazvuková terapia - ultrazvukové vlny vychádzajúce zo zariadenia spôsobujú stlačenie a natiahnutie kožných tkanív, čo sa robí s cieľom obnoviť ich bunky. Z pokožky nôh je teda možné zmierniť zápal, svrbenie a opuch.
- Elektrospánok - predpísaný pre psoriázu pokožky nôh, ak sa človek nedokáže vyrovnať so stresom spôsobeným patológiou.
- Fototerapia - pod vplyvom ultrafialových lúčov sa posilňuje imunita pokožky, znižuje sa rýchlosť rastu a delenie buniek.
Na zlepšenie metabolických procesov v koži nôh so psoriázou pomáha akupresúra. Odporúča sa vykonávať iba počas obdobia remisie choroby, inak je vysoká pravdepodobnosť infekcie v zapálenej koži.
Hygienické pravidlá
Aby sa na koži nôh nespôsobil výskyt nových psoriatických plakov, počas obdobia remisie sa na umývanie pokožky odporúča používať iba teplú vodu a detské toaletné mydlo s hydratačným účinkom. Keď choroba postupuje, nohy by sa mali umyť teplou vodou a dechtovým mydlom, ktoré nielenže čistí pokožku, ale tiež zmierňujú zápal z nej. Po umytí pokožku a nechty na nohách dôkladne osušte mäkkým uterákom.
Dodatočné odporúčania
Liečba psoriázy na nohách bude dlhodobá, ak osoba:
- Venuje sa aktívnemu športu - nohy sa potia, na chodidlách je veľká záťaž. Po tréningu je veľmi dôležité umyť si nohy vlažnou vodou, poriadne ich osušiť, obliecť si čisté ponožky a voľné topánky, ktoré vašej pokožke umožnia dýchať.
- Pravidelne a dlho sa opaľuje na slnku - nadmerné opaľovanie spôsobuje popáleniny a zhoršuje metabolické procesy v koži. V štádiu progresie psoriázy na koži nôh je lepšie odmietnuť hojné opaľovanie a v období remisie by sa mal používať opaľovací krém.
Preventívne opatrenia a prognóza
Dnes je psoriatická choroba považovaná za nevyliečiteľnú. Preto akonáhle sa dosiahne trvalé zníženie symptómov, je potrebné vyvinúť úsilie na udržanie tohto stavu spôsobom odporúčaným lekárom. Tu nie je miesto pre samoliečbu.