Psoriáza je jednou z najčastejších chronických dermatóz. Pri takomto patologickom procese je zaznamenané poškodenie kože, ako aj kožných príloh. Vysoká naliehavosť tohto problému spočíva v tom, že v dôsledku estetických porúch vedie k zhoršeniu kvality života chorého človeka.
Najčastejšie sa prvá epizóda psoriázy vyskytuje vo vekovom rozmedzí od pätnástich do štyridsiatich piatich rokov. Podľa štatistík je toto ochorenie diagnostikované asi u troch percent celej populácie. Okrem toho je počet žien a mužov s takouto patológiou v rovnakých pomeroch.
Existuje niekoľko teórií týkajúcich sa mechanizmu rozvoja psoriázy. Hlavnou z nich je autoimunitná teória, ktorá hovorí, že tento patologický proces sa tvorí v dôsledku nesprávnej imunitnej odpovede na akékoľvek vonkajšie faktory. Nadmerná imunitná odpoveď vedie k rozvoju zápalovej reakcie vo vrstvách kože, ktorá spúšťa mechanizmy delenia a množenia bunkových štruktúr. Okrem toho sa predpokladá, že pri vzniku tohto ochorenia môže hrať úlohu dedičná predispozícia a vystavenie rôznym infekčným agensom.
Zistilo sa, že najčastejšie sa psoriáza vyskytuje u ľudí, ktorí:
- Máte akékoľvek iné dermatologické ochorenia;
- Mať tenkú a suchú pokožku;
- Fajčiť a piť alkohol;
- Systematicky prísť do kontaktu s dráždivými chemikáliami;
- Často zraňujú pokožku mechanickými vplyvmi;
- Dodržiavajte nadmernú hygienu;
- Sú vystavení silnému stresu;
- Mať zníženú úroveň imunitnej obrany alebo užívať lieky, ktoré imunitu potláčajú.
V závislosti od príznakov psoriázy je obvyklé klasifikovať túto patológiu do niekoľkých foriem:
- Tvar plaku. Táto forma je klasická verzia. Vyskytuje sa u viac ako osemdesiatich percent ľudí. Klinický obraz je v tomto prípade charakterizovaný typickými šupinatými plakmi, ktoré majú tendenciu rásť periférne;
- Tvar slzy. Choroba prebiehajúca v tejto forme je sprevádzaná výskytom mnohých malých ložísk na povrchu kože. Takéto lézie môžu mať veľmi odlišnú farbu, vystupujú nad povrch kože a intenzívne sa odlupujú. Spravidla sa nezväčšujú, rastie iba ich počet;
- Exsudatívna forma. Je to jedna z najnepriaznivejších možností. V tomto prípade sa na povrchu plakov tvoria bubliny a pľuzgiere naplnené seróznou tekutinou. Veľmi často takéto prvky podliehajú sekundárnej infekcii s následným výskytom hnisu v nich;
- Psoriatická onychodystrofia. Vyznačuje sa zapojením nechtových platničiek do patologického procesu, ktoré sú pruhované a zhrubnuté. Vo väčšine prípadov sa nechty odfarbia, odlupujú a lámu. V pokročilých prípadoch je možná úplná strata nechtovej platničky;
- Psoriatická artropatia. Príznaky psoriázy sa v tomto prípade prejavujú zápalom kĺbov a spojivového tkaniva. V niektorých prípadoch sa táto forma vyvíja sama o sebe, ale najčastejšie ju sprevádzajú kožné prejavy;
- Psoriatická erytrodermia. Táto forma sa vyznačuje veľmi ťažkým priebehom a často býva smrteľná. Zaznamenáva sa vývoj zápalu vo veľkých oblastiach tela, ktorý je sprevádzaný intenzívnym odlupovaním a oddelením kože.
Hlavné príznaky psoriázy
Budeme hovoriť podrobnejšie o klasickej forme. Ako vyzerá psoriáza? Po prvé, na povrchu kože sa objavujú jednotlivé papuly, ktoré majú ružovú alebo červenú farbu. Tieto papuly sú pokryté striebristo-bielymi šupinami, ktoré sa dajú ľahko zoškrabať. Postupom času sa počet papúl stále viac a viac zvyšuje, začínajú sa spájať do plakov.
Plaky vytvorené počas tejto choroby majú hyperemický a edematózny vzhľad. V niektorých prípadoch môže byť prítomné mierne svrbenie kože. Patologické ložiská majú tendenciu k pomerne rýchlemu periférnemu rastu a ich povrch je intenzívne vločkovitý. Postupom času sa rast plakov zastaví a ich hranice sa vyjasnia. Špecifickým znakom takéhoto patologického procesu je pseudoatrofický okraj, lokalizovaný pozdĺž periférie ohniskov. V stacionárnom štádiu je zaznamenaný výskyt stagnujúceho kyanotického odtieňa na povrchu plakov.
Príznaky psoriázy v štádiu regresie sú charakterizované postupným vymiznutím deskvamácie, začínajúc od centrálnej časti. Potom koža získa normálnu farbu, po ktorej zmizne infiltrácia tkaniva.
Diagnostika a liečba tohto ochorenia
V prvom rade sa psoriáza zisťuje na základe jej klinického obrazu. Existuje triáda špecifických javov, ktoré naznačujú tento patologický proces: stearínová škvrna, terminálny film a krvná rosa. Fenomén stearickej škvrny spočíva v tom, že pri škrabaní lézie sa olupovanie stáva intenzívnejším. Ak pokračujeme v škrabaní, potom sa zaznamená odlupovanie tenkého filmu a výskyt vlhkého a hyperemického povrchu - fenomén terminálneho filmu. Fenomén krvavej rosy naznačuje prítomnosť bodového krvácania s ďalším škrabaním.
Z liekov na túto chorobu možno použiť:
- glukokortikosteroidy;
- Cytostatiká;
- antihistaminiká;
- Keratolytické a protizápalové masti.
Okrem toho sa široko používajú rôzne fyzioterapeutické postupy.
Prevencia exacerbácií pri psoriáze
Aby sa zabránilo exacerbáciám, odporúča sa vyhnúť sa stresovým situáciám, vzdať sa zlých návykov a dobre jesť. Okrem toho by ste mali obmedziť akékoľvek dráždivé účinky na pokožku a vyhýbať sa kontaktu s látkami, na ktoré ste alergický.