Príčina a metódy liečby psoriázy na hlave

Psoriáza je chronická, neinfekčná zápalová lézia kože, ktorá má negatívny vplyv na kvalitu života pacientov („Psora“ z gréčtiny - váhy). Odtiaľ sú, rovnako ako mnohé iné choroby, popísané prvé pozorovania psoriázy. Tento termín zaviedol Galen, jeden z kľúčových výskumníkov v medicíne.

Kožné príznaky psoriázy spôsobovali medzi ľuďmi i lekármi zmätok, pretože v tom čase bola malomocenstvo rozšírené a malo hrozné následky. Pacienti so psoriázou boli vystavení sociálnemu tlaku, bolo im vyhýbané, boli násilne izolovaní. V Európe boli takíto ľudia nútení varovať ostatných pred ich príchodom zvonením zvonov. Pokusy o liečbu spočívali v použití hnoja, cibule, morskej soli, oleja, moču, ale všetky boli neúčinné a z pacientov s psoriázou boli vykázaní.

PREVALENCIA PSORIÁZY

Choroba sa môže objaviť v akomkoľvek veku, ale častejšie sa vyskytuje vo vekovej skupine od 49 do 69 rokov. Hlásená prevalencia psoriázy v krajinách sa pohybuje medzi 0, 09% a 11, 4%, čo robí psoriázu vážnym globálnym problémom.

Napriek rozšírenej mylnej predstave, že psoriáza nie je taká závažná ako iné nedermatologické stavy, psoriáza vytvára chorobnú záťaž, ktorá presahuje dermatologické príznaky. Jeho psychologické účinky sú podobné rakovine, srdcovým chorobám, cukrovke. Často sú viditeľné plaky psoriázy, čo môže negatívne ovplyvniť medziľudské vzťahy, školské alebo pracovné úspechy. Nie je prekvapením, že ľudia s psoriázou majú vyššiu mieru depresie so zvýšeným počtom samovražedných myšlienok.

Pacienti so psoriázou sú tiež vystavení riziku vzniku závažných komorbidít, ktoré komplikujú kontrolu ochorenia a zvyšujú riziko predčasného úmrtia. Kardiovaskulárne choroby a metabolický syndróm sú bežnejšie u pacientov so psoriázou.

Okrem toho je psoriáza sama osebe rizikovým faktorom pre kardiovaskulárne ochorenia, čím sa strojnásobí relatívne riziko vzniku infarktu myokardu. Ťažká psoriáza je tiež spojená so zvýšeným rizikom úmrtnosti, čo má za následok zníženie očakávanej dĺžky života o 3, 5 a 4, 4 roka u mužov a žien v porovnaní s ľuďmi bez psoriázy.

PRÍČINA PSORIÁZY NA HLAVE

Teórií o pôvode psoriázy bolo veľa. Jedná sa o vplyv mikróbov, vírusov, alergií, nesprávnej hygieny, narušeného prekrvenia pokožky, narušenia funkčnej rovnováhy vnútorných orgánov a jedným z najnaliehavejších v súčasnosti je autoimunitná povaha ochorenia, keď ľudské imunitné bunky napádajú svoje vlastné tkanivá. A dokonca aj tento predpoklad zostáva teóriou, pretože u pacientov so psoriázou sa doteraz nenašli žiadne protilátky, ktoré poškodzujú pokožku.

V súčasnosti zostáva príčina patológie neznáma. Ale v priebehu výskumu vedci identifikovali faktory, ktoré s určitou mierou pravdepodobnosti môžu provokovať psoriázu.

Rozlišujú sa tieto body:

• Dedičnosť. Nie je stopercentná šanca, že aj keď sú matka a otec chorí, ich dieťa bude nevyhnutne trpieť psoriázou. Ale v takejto situácii je riziko vzniku takejto patológie vyššie. Bolo tiež poznamenané, že ak je medzi jednovaječnými dvojčatami jedno choré, je pravdepodobnejšie, že ochorie druhé dvojča v porovnaní s obvyklým rizikom v populácii. To dokazuje, že táto nozológia má genetické predpoklady.
• Poranenia kože: náhodné porezanie nožom, škrabance od mačky, uštipnutie komárom, popáleniny od slnka zvyšujú riziko vzniku ďalšieho ohniska.
• Infekcie: ako spúšťače môžu pôsobiť aj stafylokokové, streptokokové a iné infekcie. Deti majú často streptokokovú tonzilitídu pred nástupom kožných prejavov psoriázy.
• Existujú lieky, ktoré môžu vyvolať ochorenie, napríklad lieky proti malárii, niektoré lieky proti depresii.
• Zmena vášho HIV stavu na pozitívny môže tiež dať impulz k rozvoju psoriázy. Testovanie na HIV pri podozrení na psoriázu preto nie je zvláštne.
• Stres. Najznámejšia spúšť pre laikov. „Je to všetko kvôli stresu“ - každý pacient s psoriázou počul túto frázu aspoň raz. Niektorí ľudia majú o tejto vete pochybnosti, má však svoje opodstatnenie. Vedci sa domnievajú, že náš imunitný systém dokáže reagovať na emočné a psychické tlaky, ako aj na fyzické chyby, ako sú trauma a infekcie.
• Nadváha systémovo negatívne ovplyvňuje celé telo a ak má obézny človek psoriázu v anamnéze, je liečba náročnejšia a často menej efektívna.
• Fajčenie. Je to už dlho zaznamenané a nie je žiadnym tajomstvom, že cigarety majú negatívny vplyv na stav pokožky. Preto existuje pravdepodobnosť provokácie psoriázy, najmä poškodenia hlavy a rúk.
• Alkohol je jedným z bežných individuálnych spúšťačov psoriázy.
• Hormonálne zmeny. Choroba sa často prejavuje počas puberty. Menopauza môže tiež vyprovokovať psoriázu, ale počas tehotenstva sa pozoruje pokles alebo dokonca úplná regresia plakov.

PRÍZNAKY PSORIÁZY NA HLAVE

V 50% prípadov je psoriáza cítiť z hlavy. Psoriáza sa môže objaviť kdekoľvek na hlave. Niekedy sa vytvoria malé plaky, ktoré sa ľahko skryjú do vlasov, ale keď je zakrytá celá pokožka hlavy, je ťažké ich skryť.

Vzhľad psoriázy na hlave sa prejaví takto:

• Červenkasté škvrny na pokožke hlavy. Niektoré škvrny môžu byť kvôli vyblednutiu jemné, ale sú tu aj jasne červené prvky, ktoré sú dobre viditeľné.
• Šupiny odlupujúce sa od psoriatickej pokožky. Stav pokožky hlavy v tejto patológii môže pripomínať bežné lupiny. Existujú ale rozdiely, takže napríklad pri psoriáze sa pozoruje striebristý lesk a môže ju sprevádzať aj svrbivá pokožka.
• suchá pokožka hlavy. Pokožka hlavy môže byť taká suchá, že pokožka bude praskať a krvácať, čo vytvorí podmienky na pridanie infekcie, ktorej ošetrenie na takomto mieste má určité ťažkosti.
• svrbenie. Toto je jeden z najbežnejších príznakov. Niekto pociťuje mierne svrbenie, na ktoré môže pacient zabudnúť pri každodenných činnostiach, niekto pociťuje také silné svrbenie, že je nemožné pracovať, študovať a dokonca ani spať.
• Krvácanie. Pretože psoriáza na pokožke hlavy môže svrbieť, môže si pacient poškriabať pokožku a poškodiť ju. Okrem krvácania môže poškriabanie zhoršiť priebeh psoriázy tým, že sa plaketa zväčšuje a zahusťuje. To je dôvod, prečo dermatológovia hovoria svojim pacientom: „Snažte sa nepoškodiť pokožku hlavy. “
• Horí. Pacient môže popísať svoju pokožku hlavy ako doslova „horiacu“.
• Vypadávanie vlasov. Čistenie pokožky hlavy pomocou sily na odstránenie šupín môže viesť k vypadávaniu vlasov. Aj keď je tento jav dočasný, môže pacientovi spôsobiť nepríjemnosti.

Tieto klinické prejavy sa môžu rýchlo zväčšiť aj zrútiť. Toto je individuálny proces. U jedného pacienta sa celý patologický proces skončí na jednom bledom plaku pod vlasmi, zatiaľ čo druhý bude mať veľa jasných ložísk po celej hlave. Toto je ovplyvnené okrem iného vyššie uvedenými spúšťačmi.

Mnoho problémov, s ktorými sa pacient môže stretnúť:

1. Kožné prejavy viditeľné pre ostatných. Život so psoriázou môže človeka hanbiť. Pre týchto ľudí môže byť stresujúci akýkoľvek aspekt spoločenského života, napríklad držanie sa za ruku na rande.
2. Financie. Liečba psoriázy môže byť nákladná. To platí skôr pre rozsiahlu psoriázu rezistentnú na konvenčnú terapiu, na liečbu ktorej sa používajú nové lieky na báze monoklinálnych protilátok.
3. Bolesť. Pri psoriáze sa môže vyskytnúť chronická bolesť, ktorá ďalej zvyšuje hladinu stresu. To bude platiť najmä vtedy, keď sa kožné prejavy kombinujú so zápalom kĺbov, pričom sa zníži denná aktivita človeka.
4. liečenie. Najmä keď pacient hľadá pomoc neskoro, niektoré postupy nemajú očakávaný účinok, čo, samozrejme, pacienta znepokojuje, emočne ho utláča. Ďalšie postupy môžu trvať dlho. Možno budete napríklad musieť dostávať fototerapiu trikrát týždenne až na rok. Pre niektorých bude takýto režim ťažko kompatibilný so štandardným životným rytmom.
5. Život s chronickým ochorením. Psoriáza, rovnako ako mnoho iných chronických patológií, vyžaduje veľké vôľové úsilie. Pre pacienta je ťažké, najmä v počiatočných fázach, zvládnuť rad ďalších problémov, ktoré mu „padli na hlavu“To vytvára podmienky pre výskyt depresie.

DIAGNOSTIKA PSORIÁZY NA HLAVE

Rozhodnutie, či navštíviť lekára alebo nie, je na pacientovi v závislosti od závažnosti príznakov. Najlepším riešením, bez ohľadu na lokalizáciu plakov, by však bola návšteva lekára. Aby bola ďalšia liečba čo najúspešnejšia, je potrebné stanoviť presnú diagnózu, aj keď sú príznaky mierne.

Vo väčšine prípadov je psoriáza hlavy diagnostikovaná po fyzikálnom vyšetrení a analýze anamnézy.

Dermatológ dokáže určiť psoriázu na pokožke hlavy vyšetrením patologických prvkov pokožky.Vo výnimočných prípadoch môže byť pacientovi odporučené podstúpiť biopsiu kože, aby sa vylúčili ďalšie choroby.

LIEČBA PSORIÁZY NA HLAVE

Bohužiaľ, v súčasnosti neexistuje žiadny liek na túto chorobu. Terapia je potrebná počas celého života a je zameraná na udržanie remisie. Starostlivosť o pacientov so psoriázou navyše vyžaduje nielen ošetrenie pokožky, ale je tiež veľmi dôležité kontrolovať existujúce chronické ochorenia a predchádzať novým.

Tieto stavy zahŕňajú kardiovaskulárne choroby, metabolické choroby a psychologické zdravie.

Ciele liečby:

• Na čo najskoršie dosiahnutie klinického zotavenia pacienta;
• Remisia musí byť stabilná a dlhodobá;
• Udržiavanie pozitívneho psychologického stavu pacienta.

DIÉTNE JEDLO

Liečba sa tradične začína diétou. Pozitívne môžu hrať potraviny obsahujúce antioxidanty, ako je vitamín C, E, betakarotén (zelenina, ovocie, šalvia, zázvor a ďalšie), ako aj omega-3 mastné kyseliny, ktoré sú bohaté na lososa, sardinky a ďalšie ryby.

Súvislosť medzi alkoholom a psoriázou je nejasná, odborníci však tvrdia, že ľudia, ktorí pijú menej, reagujú na liečbu a remisia psoriázy pretrváva po ukončení užívania alkoholu. Niektoré antipsoriatiká navyše nie sú kompatibilné s alkoholom.

Pri nadváhe sa pozoruje jasnejšia korelácia. U obéznych ľudí spravidla patológia postupuje rýchlejšie s jasnejším klinickým obrazom.

ŠAMPÓN

Vlasy zvlášť sťažujú liečbu psoriázy na pokožke hlavy. Len málo ľudí súhlasí s odstránením chĺpkov s cieľom efektívnejšie vyriešiť klinické prejavy choroby, najmä vzhľadom na skutočnosť, že chyby budú pre ostatných ešte viditeľnejšie.

Bežné výrobky na starostlivosť o vlasy nie sú v tejto situácii vhodné, pretože môžu dodatočne dráždiť pokožku hlavy a prispievať k progresii patológie. Preto sa používajú dechtové šampóny, ktorých účinnosť v boji proti psoriáze na pokožke hlavy bola zaznamenaná už dlho.

Decht „zmierňuje“ účinok na pokožku pokožky hlavy a brzdí tvorbu šupín. Ďalej sa používajú šampóny s kyselinou fenolovou, pretože má keratolytický účinok (ničí husté zrohovatené šupiny). Plus sa používa na zlepšenie prieniku iných liekov vrátane kortikosteroidov.

Pri predpisovaní šampónu sa berú do úvahy individuálne vlastnosti osoby v oblasti hygieny vlasov. Napríklad niektoré ženy si neumývajú vlasy každý deň, preto by bolo najlepšie, keby si ich roztok naniesli na vlasy pred spaním 2 - 3 krát týždenne, po čom si vlasy umyjú ráno.

KYSELINA FENOLOVÁ

Kyselina fenolová sa môže použiť aj samostatne ako masť. Skutočnosť, že sa masť nanáša pomerne dlho, zvyšuje jej účinnosť hyperkeratických vlastností. A pre pacientov, ktorí sa sťažujú na ťažkosti s oddelením šupín od vlasov, môže túto situáciu vyriešiť aplikácia masti pred sprchou.

UHOLNÁ PITCH

Uhoľný decht sa používa ako liečba psoriázy už niekoľko desaťročí vďaka svojim antiproliferatívnym, protizápalovým a silným protisvrbivým účinkom.

Aj keď najefektívnejšou živicou je surový uhoľný decht. Aplikácia surového kamenného dechtu na pokožku hlavy je problematická. Všeobecne sa odporúča použiť roztok živice (5 - 20%) formulovaný ako krém alebo pridaný do kortikosteroidu. Tento prostriedok pomáha v boji proti psoriáze, má však množstvo vedľajších účinkov: farbenie, rednutie vlasov a závažnejší negatívny účinok - karcinogénny, v dôsledku čoho je použitie tejto metódy obmedzené.

Napríklad z tohto dôvodu je uhoľný decht v Kanade a Európskej únii zakázaný.

Kortikosteroidy

Zo všetkých dostupných topických spôsobov liečby sa kortikosteroidy v klinických štúdiách zameraných na psoriázu na pokožke hlavy ukázali ako najúčinnejšie a sú najbežnejšie predpisovanou liečbou. Kortikosteroidy sú tiež vhodné v tom, že existuje veľké množstvo výrobných foriem pre každú situáciu: krémy, pleťové vody, masti, oleje, gély, peny, roztoky, spreje a šampóny.

Nepodceňujte význam psychologickej harmónie v tejto patológii. Stres sa môže stať spúšťačom, ktorý spôsobí podrobný klinický obraz, a brzdí proces liečby. Preto sa pacientom s vnútornou úzkosťou odporúča konzultovať s psychoterapeutom, psychológom.

DOPORUČENIA NA STAROSTLIVOSŤ O HLAVNÚ PSORIÁZU

Je dôležité, aby pacient so psoriázou v prvom rade dodržiaval rady lekára, ale napriek tomu podľa jednoduchých pravidiel, ktoré budú popísané nižšie, môžete ďalej zlepšovať kvalitu života:

1. Používajte zvlhčovacie krémy. Kožné prejavy ochorenia sa pri suchej pokožke výrazne zhoršujú, preto je dôležité udržiavať pokožku vlhkú. Pomôcť vám s tým môžu špecializované kozmetické masti, pleťové vody alebo napríklad bežné vazelíny.
2. Dobre sa starajte o pokožku psoriatickými plakmi. Pri umývaní vlasov nikdy násilne neodlupujte šupiny, ktoré sú pevne spojené s pokožkou, pretože tento proces môžete šíriť iba do zdravých tkanív v okolí.
3. Pri strihaní nechtov buďte opatrní. Sú opísané prípady, keď náhodné poškodenie zóny rastu nechtu manikúrovými nožnicami vyvolalo výskyt nových kožných prvkov.
4. Nájdite si ten pravý šampón, ktorý neodlupuje vašu pokožku a ktorý môžete použiť na svoju pokožku hlavy v remisii. Alebo len naďalej používajte decht, len s nižšou koncentráciou, na každodennú starostlivosť.
5. Aj klima môže hrať určitú úlohu. Je potrebné poznamenať, že chlad má negatívny vplyv na pacientov a vyvoláva vývoj plakov. Slnečné počasie vyvoláva ústup kožných prejavov, ale nie vždy.

6. Použite zvlhčovač. To môže udržiavať pokožku vlhkú a eliminovať suchý vzduch, ktorý je pre pacientov s psoriázou zlý.
7. Neužívajte lieky, ktoré môžu poškodiť vašu pokožku. Lekár by mal byť informovaný o všetkých liekoch, ktoré užívate, dokonca aj o tých, o ktorých si myslíte, že sú neškodné. Napríklad na liečbu depresívnych stavov sa môžu použiť prípravky obsahujúce lítne soli, ktoré sú kontraindikované u pacientov s psoriázou.
8. Vyvarujte sa všetkých druhov poškodenia kože: škrabancov, porezaní, hrčiek. Poranenia kože môžu spôsobiť stav nazývaný Koebnerov fenomén (keď sa psoriatické prvky vyvíjajú pozdĺž línie poškodenia kože). Pri holení buďte opatrní. Snažte sa vyhnúť sa akupunktúre, nedávajte si tetovať na telo a robte všetko pre to, aby ste zabránili bodnutiu hmyzom.
9. Snažte sa vystupovať na slnku, ale s mierou. Ultrafialové lúče na slnečnom svetle spomaľujú rast kožných buniek, preto je prospešné prijímať mierne dávky UV žiarenia (stačí 30 minút). Nadmerné vystavenie slnku, paradoxne, môže však vyprovokovať psoriázu. Majte tiež na pamäti, že niektoré lieky môžu spôsobiť, že vaša pokožka bude citlivejšia na UV žiarenie.
10. Pacienti so psoriázou by mali znížiť hladinu úzkosti. To sa samozrejme ľahko povie, ako urobí, ale relaxačné techniky ako meditácia alebo jóga sa dajú vyskúšať.
11. Odhadnite, koľko alkoholu vypijete. Súvislosť medzi alkoholom a psoriázou nie je jasná, vedci sa však stále domnievajú, že môže zhoršiť príznaky, najmä u mužov. Je dobre známe, že alkohol je nebezpečný v kombinácii s určitými liekmi na psoriázu.
12. Vyvážte stravu a pokúste sa schudnúť. Ak je pre vás ťažké to urobiť sami, vyhľadajte pomoc od špecialistov, ktorí dokážu posúdiť, ktorým smerom sa oplatí pracovať lepšie.

ODPORÚČANIA NA KONTROLU ZVYŠOVACÍCH PASIÓZ NA HLAVE

Monitorovaním vývoja psoriázy môžete pomôcť pacientovi lepšie kontrolovať svoje ochorenie a prijať potrebné opatrenia včas, ako aj zvýšiť produktivitu vzťahu medzi lekárom a pacientom. Pomôže vám s tým niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Vytvorte „autoportrét“ ohniska psoriázy. Pomôže vám v tom digitálny fotoaparát, smartphone alebo len kúsok papiera, kde môžete zaznamenať všetky zmeny, ktoré na plaketách nastanú. Tiež stojí za to zaznamenať, kde sa zmeny pôvodne objavia a v akom poradí sa zväčšia. Za takúto introspekciu vás lekár iba pochváli a bude vedieť, že ste odhodlaní. Pri analýze záznamov je možné časom určiť stereotypné situácie, napríklad ohnisko vždy začína plaketou v occiputu.
• Zakaždým, keď psoriáza ustupuje alebo postupuje, pokúste sa zistiť, čo to je. Možno sa počasie zmenilo? Došli lieky? Beriete nový liek? Nedávno poškodená pokožka? Takéto spúšťače môžu byť individuálne, čo lekárovi sťažuje porozumenie bez introspekcie pacienta (napríkladútok vyprovokuje určitý druh kávy).

Aj keď sa choroba neprenáša kontaktom, vzhľad pacientov vystraší tých, ktorí to nevedia. Kozmetické salóny sa boja poskytovať služby, niektorí taxikári nechcú takýchto ľudí prepravovať, je ťažké sa zamestnať. Nehovoriac o založení rodiny a obava, že ich deti budú odsúdené na rovnaké utrpenie, im bráni mať deti.

Existujú dokonca prípady, keď ľuďom so psoriázou bol zamietnutý vstup do olympijského bazéna v reakcii na kolektívne sťažnosti ostatných športovcov. Vedenie muselo takýchto ľudí odmietnuť napriek tomu, že dokonale pochopili, že táto patológia nie je v infekčnom zmysle nebezpečná.

Je pre nich ťažké venovať sa každodenným každodenným činnostiam, pretože psychologický tlak je vysoký a človek potrebuje sociálny kontakt. Z týchto dôvodov sa v mnohých krajinách vytvárajú spoločnosti na ochranu a podporu pacientov s psoriázou. Nasadzujú sa spoločnosti, ktoré vzdelávajú outsiderov ohľadom tejto choroby.

Ľudia by sa mali hodnotiť podľa ich konania, skutkov, a nie podľa ich vzhľadu. Medzi pacientmi s takouto nozológiou skutočne sú vysoko profesionálni lekári, policajti, hasiči, športovci a mnoho ďalších, za ktorých skutky môžu byť hrdí nielen ich príbuzní, ale aj ich krajina.